医院静脉用药调配与使用操作规范提要：调配时再次确认药品与医嘱一致性，严格无菌操作，按医嘱使用量将药品按先后加入液体中，药液尽量做到现配现用，抽取药液时
www.liushuye.com医院静脉用药调配与使用操作规范
目的：加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全，有效地达到治疗目的。
范围：药剂科、护理人员
责任人：全体药剂人员、处方点评领导小组及工作小组成员
1．调配前：
1）洗手，戴口罩；
2）检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；
3）药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；
4）瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；
5）查输液器有效期、有无漏气；
6）查棉签有效期、有无漏气或开封日期。
2．调配时：
1）再次核对医嘱，查对药名、剂量、浓度、时间、用法，患者姓名、床号，经2人确认无误后才能执行。按药品性质、不同用药时间，分批次将药品摆放。
2）调配时再次确认药品与医嘱一致性，严格无菌操作，按医嘱使用量将药品按先后加入液体中，药液尽量做到现配现用，抽取药液时，注射器针尖斜面应当朝下，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。注意观察调配过程中是否发生颜色变化、产生浑浊、沉淀或絮状物等。如有应立即告之处方医生，待确认后再行配制。
3）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；
3．调配后：再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，保持输液瓶口无菌状态。
4．静脉用药混合调配注意事项：
1）不得采用交叉调配流程；
2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；
3）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；
4）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录；
5．交叉调配系指在同一操作台面上进行两组（袋、瓶）或两组以上静脉用药混合调配。
