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  • 荨麻疹类皮肤病_(doc 8页) 下载

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  • 名称:荨麻疹类皮肤病_(doc 8页)
  • 类型:医药卫生
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《荨麻疹类皮肤病_(doc 8页)》下载简介
荨麻疹类皮肤病
第一节荨麻疹
荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损——风团
【病因】荨麻疹的病因复杂大多数患者不能找到确切原因常见的病因如下
1.食物以鱼虾、蟹、蛋类最常见其次是某些肉类和某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等调味品等有的食物引起的荨麻疹可属于变态反应性但有的不新鲜食品******分解为多肽类碱性多肽是组胺释放物蛋白食品在彻底消化之前以胨或多肽形式被吸收可引起荨麻疹
2.药物许多药物易引起机体的变态反应导致本病常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等也有些药物为组胺释放物如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪等
3.感染包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等最常见的是引起上呼吸道感染的病毒和金黄色葡萄球菌其次是肝炎病毒慢性感染病灶如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎等与荨麻疹发病的关系不易简单地确定须经治疗试验才能证实
4.物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激
5.动物及植物因素如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等
6.精神因素如精神紧张可引起乙酰胆碱释放
7.内脏和全身性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因
【发病机制】有变态反应与非变态反应两种
(一)变态反应性多数为Ⅰ型变态反应少数为Ⅱ型或Ⅲ型Ⅰ型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合当该变应原再次进入体内与肥大细胞表面IgE特异性结合促使肥大细胞脱颗粒和一系列化学介质的释放引起本病的化学介质主要是组胺其次是激肽这些介质引起血管通透性增加、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加等从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状
Ⅱ型变态反应性荨麻疹如输血反应多见于选择性IgA缺乏患者当这些患者接受输血后产生IgA抗体再输入血液后即形成免疫复合物激活补体产生过敏毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹
Ⅲ型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎属血管炎
(二)非变态反应性是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起
1.药物如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林、毛果芸香碱
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