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代书的民事诉状样本6

[类别:信函] [更新:05-02 11:31:36] [浏览:6146 次]

代书的民事诉状样本6提要:诉讼请求:1、请求判令二被告支付原告医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、住院伙食补助费等各项费用共计79987元

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  代书的民事诉状样本6

  原告:zz,男,19**年9月7日生,湖北省*县*镇凉*井一组0**号。

  第一被告:*厂,地址*中学旁。

  主要负责人:陈XX

  第二被告:陈XX,男,59岁,**人,系**厂生产管理人员。

  诉讼请求:1、请求判令二被告支付原告医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、住院伙食补助费等各项费用共计79987元(扣除二被告已付24600元医疗费)。

  2、诉讼费用由二被告承担。

  事实理由如下:

  2010年4月6日上午9时,原告向统或在第一被告**轧钢厂扎钢车间修理机器时被第二被告操作失误致左手压伤,伤后被送往武汉市优抚医院住院治疗。医院诊断为:左食、中指多节段性离断,左食、中指骨粉脆性骨折。6月2日,经司法鉴定,原告被评定为八级伤残。

  原告多次向二被告提出赔偿因人身伤害所造成的经济损失,因二被告不愿意给原告申请工伤认定,且就赔偿事宜双方未达成一致意见。根据《民法通则》、《侵权责任法》、《民事诉讼法》的相关规定,原告为维护自己的合法权益,特向法院提起民事诉讼,请求法院为原告主持公道!

  此致

  黄州区人民法院

  原告:向统或

  二〇一〇年六月十一日

  附:各项索赔数额计算表:

  医疗费赔偿金:24600元(已付)

  误工费:17177元(按一年计算)

  护理费:2000×0.5=1000元

  交通费:200元

  住院伙食补助费:50×16=800元

  必要的营养费:2000元

  残疾赔偿金:20×5035×30%=30210元

  康复费:500元

  后期治疗费:2500元

  合计:79987元

  相关证据材料:

  工伤认定申请表(证明二被告未签字)

  用工证明(证明原告在二被告处劳动用工关系成立)

  安监局询问笔录(证明二被告侵权)

  司法鉴定报告书(证明原告八级伤残)

  [作者:宋飞]


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