高血压防治基层实用规范——高血压的人群防治目标_(ppt 64页） 下载

达到诊断标准方可诊断
曾确诊为高血压现服用降压药血压值虽正常仍为高血压
排除继发性高血压高血压患者的检出?高血压防治基层实用规范?血压测量标准方法测量工具汞柱式血压计
正确姿势取坐位右肘部、血压计和心脏置于同一水平
袖带位置气囊应包裹80%的上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm
听诊器位置听头置于肘窝肱动脉处勿将听头压在袖带下面
听诊声音变化柯氏音第I时相和第V时相作为收缩压和舒张压值柯氏音不消失者以第IV时相(变音)的读数定为舒张压?高血压防治基层实用规范?高血压患者的检出血压测量注意事项安静休息5分钟30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡同时排空膀胱
第一次就诊应测量双臂血压
快速充气以恒定速率缓慢放气每秒水银柱下降约2mmHg
常规测量两次间隔不小于30秒
如两次测量的读数相差≥6mmHg应测第三次?高血压防治基层实用规范?成人原发性高血压血压水平分级(≥18岁）?高血压防治基层实用规范?明确有无其他心血管病危险因素1.?年龄：男性≥55岁女性≥65岁
2.?男性
3.?吸烟
4.?总胆固醇≥5.72mmol/L(220mg/dL)
5.?超重(BMI≥24kg/m2或腰围男性≥85cm女性≥80cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2或腰围男性≥95cm女性≥90cm)
6.早发心血管疾病家族史
(一级亲属发病年龄:男性<55岁女性<65岁)
须注意心血管疾病危险因素与高血压危险因素有所不同?高血压防治基层实用规范?明确是否存在靶器官损害1.左心室肥厚
2.蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高
3.视网膜动脉普遍或灶性动脉狭窄
?高血压防治基层实用规范?明确是否存在并存的相关疾病心脏疾病
糖尿病
脑血管疾病
4.肾脏疾病
5.重度高血压性视网膜病变?高血压防治基层实用规范?高血压危险分层及处理原则（一）血压(mmHg)
1级2级3级
SBP140-159或SBP160-179或SBP≥180或
DBP90-99DBP100-109DBP≥110I无其他CVD危险因素
II1-2个CVD危险因素III≥3个CVD危险因素或靶器官损害
IV并存相关疾病其他CVD*危险
因素和病史低危?高血压防治基层实用规范?*CVD:心血管病

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