名 称
住 所
邮政编码
法定代表人
职务及
产生程序
是否
公务员
注册资本
（万元）
企业类型
经
营
范
围
营业期限
自 年 月 日至 年 月 日
法定代表人身份证复印件粘贴处
法定代表人
签 字 ：
法定代表人签字： 被委托人签字：
联系电话：
年 月 日 年 月 日
注：1、文件、证件应当使用A4纸。
2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。
