第一人民医院成本管理制度提要：必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整
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1、医院成本核算的原则
为了正确核算医院的各项成本，必须讲究成本核算的质量，符合成本核算的原则，成本核算应遵守以下原则：
（1）合法性原则：即计入成本的费用都必须符合法律、法令、制度等的规定。不符合规定的费用不能计入成本。
（2）可靠性原则：即所提供的成本信息应与客观经济事项一致，不能人为提高或降低成本，且这些信息还要有可核实性。
（3）配比的原则：即要求严格遵守权责发生制原则。
（4）按实际成本计价的原则。
（5）一致性原则：即成本核算所采用的方法前后各期必须保持一致，使各期的成本资料有统一的口径，前后连贯，互相可比。
（6）重要性原则：即对成本有重大影响的项目，应作重点核算，力求精确。
2、建立健全医疗成本管理、核算组织体系
医院成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务处、经核科、收费管理科、总务处、设备科等组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。医院财务处或经济核算科应配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任，负责具体的成本核算工作。业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。
3、成本核算的基础工作
医院的成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有部门和人员。
必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。
（1）健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。
（2）定额管理，实行必要的消耗定额，对工作人员应实行定编定员管理。
（3）建立和健全有关成本核算的原始记录和凭证，并建立合理的凭证传递程序。
（4）制定内部结算价格和内部结算制度。
4、医院成本的范围
（1）严格遵守国家规定的成本开支范围，不把不应计入成本的费用计入成本。
（2）医院成本的范围：
人员经费：指工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费等。
材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、其他材料、低值易耗品等。
固定资产折旧费和维修费：包括所有固定资产的折旧和日常维修费等。
水、电、汽、油、煤等消耗费。
公务费：指公务费中应计入成本对象的各项费用。
其他业务费用。
药品费：指医院药品销售成本。
其他费用：指上述内容之外应计入成本的费用。
5、医院成本核算对象
医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本，在目前条件下，应先以科室成本核算开始，医疗项目成本核算过渡。
医院成本核算以科室为具体核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为：临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、输血科、供氧中心等，其中临床科室、医技科室各包括一些具体的科室，这些具体科室应尽可能细化，凡能进行单独核算的部门、科室都应作为独立的成本对象。
6、医院成本核算的程序
成本核算程序就是医院经营活动过程中发生的费用计入成本的过程。医院的成本核算应按以下程序进行：
（1）审核经营活动过程中发生的费用。根据成本开支范围，确定哪些费用计入成本，哪些费用计入其他支出或专项资金支出。
（2）直接成本直接计入。对应计入成本的费用经编制费用分配表（如材料费用分配表、工资费用分配表），少数业务可根据原始凭证直接登记成本明细帐。
（3）辅助服务费的归集和分配。对水、电、气、供应室、洗衣房、维修组等部门发生的费用进行归集，并按其服务的对象和提供劳务数量，编制辅助服务费用分配表，计入相关成本明细帐。
（4）管理费用的归集和分配。对行政管理科室所发生的费用及全院性费用进行归集，月末按一定的方法分摊计入各成本明细帐。
医院成本的核算过程，实际上是一定成本核算对象归集和分配费用的过程。在归集和分配费用时，应当遵循以下原则：对能按某种成本对象直接归集的费用，应直接计入；对于不能直接确定的费用，则要按受益原则，通过一定的科学方法进行分配再计入。即直接费用直接计入，间接费用分配计入。
7、医院责任成本核算
责任成本是由特定的责任中心所发生的耗费。根据可控性原则，把全部成本落实到各责任中心，并进行行业业绩评价和考核、奖惩，以提高医院成本管理的效果。
为了减轻核算的工作量，提高核算的准确性，责任成本的核算应建立在医院科室成本核算的基础上。通过对科室成本数据的分析，把属于该责任中心可控的部分计入责任成本，不可控部分则不计入，最终形成责任成本资料。
为了更好地控制各责任中心的可控成本，应定期对各中心进行成本考核。通过考核，促进各责任中心控制和降低各种耗费，并借以控制和降低医院成本。
8、成本的分析
成本分析是成本管理工作的一项重要内容，它是利用成本核算及其他资料，研究成本的
