区第一人民医院总住院医师管理制度提要：负责组织和参加科内疑难危重病人会诊、抢救和治疗工作：负责院内专科急会诊工作(包括门诊留观病人)；协同其它经治医师收治及处理病人
www.liushuye.com区第一人民医院总住院医师管理制度
根据《顺德区第一人民医院住院医师规范化培训管理实施细则》为加强住院医师的培训工作，进一步规范我院总住院医师的培训，制定以下规定：
一、实行总住院医师制的科室
临床医学专业的科室均要实行总住院医师制，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、中医老年科、急诊、麻醉科。口腔及皮肤专业暂不设住院总（以后可根据科室发展情况设立）。
二、住院总任期：
一般情况下任期为一年，妇产科一年半（妇一、妇二、产科各半年），急诊科半年。
三、总住院医师职责：
1、在科主任领导下，协助科主任做好科内医、教、研各项业务及医疗行政管理工作。
2、了解本科所有病人，尤其是危重、疑难病人的情况，发现问题及时向科主任及区长报告。
3、带头执行并检查督促各项规章制度和技术操作规程的贯彻落实情况，严防差错事故发生。
4、负责组织和参加科内疑难危重病人会诊、抢救和治疗工作：负责院内专科急会诊工作(包括门诊留观病人)；协同其它经治医师收治及处理病人，抢救危重病人及进行手术；主治医师或区长不在时代理主治医师工作。
5、组织科内死亡病例讨论、业务学习及疑难病例讨论，做好或督促检查危重病抢救、死亡病例、院感、传染病疫情、医疗事故及差错的登记、统计、报告工作以及各种医疗表格的填写。
6、协助科主任和区长加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。参与实习生、轮科医生的考勤和考核工作。
7、指导实习医生的所有临床工作，包括收治病人、查房、开医嘱、告知病情、相关的临床操作或手术、换药、病历书写等。
8、执行下午查房和晚间查房制度。分别于16点和21点带领轮科医生和实习医生进行全科总查房，以便充分了解病人病情的变化和对早晨查房助诊疗措施进行查漏补缺。
9、协助科主任做好科内的社保和合作医疗病人的费用控制、转院率控制工作；督促医生执行“三线用药”制度和“五不准”制度。
四、总住院医师管理细则
1、本科毕业后第四、五年的住院医师或新毕业的研究生需担任总住院医师1年。并经所在科室和医务科共同考核评定合格者才能申请晋升中级职称。
2、为提高总住院医师的应急抢救能力，在担任总住院医师前需先由科室安排到急诊或ICU学习3个月。
3、总住院医师实行每周五个工作日，每日24小时负责制(周六、日和节假日不例外)。工作日不得擅自离开医院，特殊情况须向医务科提交书面申请，经批准盖章后才能告假。工作时间有事离开病房要告之当班医生去向，并携带通信工具，以备科室急事传呼召回。
4、医务科及行政值班人员对总住院医师进行不定期检查，如发现四次或以上夜查房脱岗者，则该住院总年度考核不及格。
5、总住院医师每周的两个休息日，须服从科主任的安排，有高级医师当值日才能休息。休息日总住院医师必须24小时开通通信工具，科室有抢救任务时要随传随到。
6、总住院医师任期内一般不安排外出学习、会议或休年假，特殊情况须经医务科批准。
7、在科主任、区长的层级领导下，总住院医师作为科室的二值，原则上不参加科内轮值班，各科可根据工作情况适当安排管床。
