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人民医院医农保办职责

[类别:售后客服] [更新:05-02 11:20:33] [浏览:6885 次]

人民医院医农保办职责提要:医保办日常管理工作范围:医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批

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  人民医院医农保办职责

  一、医保办在院领导和医务科领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。

  二、医保办日常管理工作范围:医农保病人的门诊管理、住院管理、转院管理、医疗事故管理、药品管理、特殊检查(用药)审批、超定额非常规病人审批、财务核算、计算管理等及其他与医保工作有关的事务(如医保政策宣传、解释)。

  三、切实加强医农保病人的医疗管理,规范执行医农保政策,对医农保病人要检查人、证、卡及指纹,四者相符,才可刷卡配药或住院,如有不符合则扣留医保IC卡,并通报市医保处。

  四、严格执行医保病人首诊负责制,坚持因病施治,做到合理检查、合理治疗,杜绝人情方、大处方,坚决杜绝医保药品调换,严格掌握医保病人住院、转院指征。

  五、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决。

  六、检查督促各科室建立医保服务工作"日记",落实专人负责,做到定期检查,每季度召开医保会议,分析问题及时整改等工作。

  七、加强医农保政策宣传,积极营造良好的医保氛围,设置"大病医疗保险政策宣传栏"和大病医疗保险投诉箱"及时刊出医保政策信息动向,强化规范医务人员对医保政策和"目录"知识的理解和执行,注重社会效益和经济效益双丰收,使医农保病人满意在我院。

  八、加强与市社保局的联系和沟通工作,及时传达上级的相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。


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