人民医院查对制度提要:服药、注射、输液查对制度⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对,三查即备药前查、备药中查、备药后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法
www.liushuye.com人民医院查对制度
1、医嘱查对制度
⑴医嘱处理后经查对无误方可执行,并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必须总查对医嘱一次,并有记录。
⑵临时医嘱要记录执行时间,并签名,对有疑问的医嘱,查清后方可执行。
⑶抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复述一遍,经核实无误,方可执行。用过的安瓿,必须经另一人核对后方可弃去。
2、服药、注射、输液查对制度
⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对,三查即备药前查、备药中查、备药后查;七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
⑵备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、 失效。如不符合要求,或标签不清者,不得使用。
⑶备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时注意配伍禁忌。
⑷易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。若需作皮试的药物,试验结果应由执行者和复查者双签名,如皮试阳性,应在床头卡挂醒目标记,临时医嘱上写何种药物,用红"+"表示,并在门诊病历上写清何种药物阳性,并进行交接,皮试阴性者方可使用。使用毒、麻药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。经二人核对方可弃去。
⑸发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。
3、输血查对制度
⑴交叉配血时必须核对床号、姓名、住院号、抽血时每次一人,二人核对并双签名。
⑵查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。
⑶查对供血者与受血者的交叉配血结果。
⑷查血袋上的采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
⑸查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。
⑹输血前必须二人核对无误后方可输入,并由二人在交叉配血报告单签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。
⑺输血时,与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。
4、饮食查对制度
⑴床前饮食卡应与医嘱相符。
⑵发饮食时,查对床前饮食卡与病人种类是否相符。自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。
⑶对特殊治疗饮食、检查饮食,护士应查对落实。
5、手术病人查对制度
⑴接收病人时护士应查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称及部位(左右)、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、X光片)等。
⑵已备血病人,查配血报告。
⑶查无菌包灭菌标志,以及手术器械及材料是否齐全。
⑷凡体腔或深部组织手术,术前及关腔前后必须二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符,并记录签名,记录单存入病历。
⑸手术取下标本,应由洗手护士妥善保管,手术结束后交手术者核对。送病理科应双签名(病房送出与病理科接收者)。
6、供应室查对制度
⑴准备器械包时,要查对品名、数量及清洁度,并双签名。
⑵发器械包时,要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。
⑶收回器械包时,查对数量、质量及清洁处理情况。