第三人民医院血透室医院感染管理制度提要：加强透析液制备输入过程的质量监测。对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施
www.liushuye.com第三人民医院血透室医院感染管理制度
一、布局合理，设置更衣室、办公室、无菌物品储存室、水处理室、透析室、处置室。
二、工作人员进入透析室必须换鞋、穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。严格洗手，消毒手。病人应换鞋，家属不得入内。
三、病人血液净化前应常规进行经血传播相关病原学检查。传染病患者血液净化在隔离透析室进行，固定床位，专机透析，采取相应的消毒、隔离措施。急诊病人应专机透析。
四、加强透析液制备输入过程的质量监测。对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
五、无菌物品和一次性医疗用品应储存在防尘的专柜内，标识清楚。
六、透析室内床、桌每日透析结束后用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭一遍，各室抹布专用。病人透析时床单一人一用一换，治疗巾一人一用一换，止血带一人一用一消毒，工作人员的手套一人一换。
七、输液吊筐一人一用一消毒，氧气湿化瓶使用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用，吸氧管一人一用一消毒或使用一次性产品。
八、严格执行医疗废物管理制度，分类收集医疗废物。凡是接触血液的一次性医疗用品使用后应用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡消毒30分钟，一次性注射器、输液（血）器应毁形，最后由医疗废物处理专职人员按感染性医疗废物统一回收，并做好记录。
九、每日透析结束，用动态空气消毒机消毒透析室空气2小时。地面每日用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭，如有污染随时消毒。各室拖布专室专用，用后用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡半小时后清水冲洗晾干备用。
十、严格执行复用操作规程，复用透析器做到专人专用，固定放置，存放柜内表面每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒一次。
十一、每月对入、出透析器的透析液进行监测。标准值为：透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml，并不得检出致病微生物。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行监测。
十二、工作人员定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护，必要时注射乙肝疫苗。
