第五医院三级医师查房制提要：科主任查房1）目的、意义：科主任查房是科主任对全科实施业务技术管理的重要形式，科主任通过查房解决业务技术疑难问题
来源 自建筑施工 资料第五医院三级医师查房制
1、住院医师查房制
(1)住院医师查房的主要任务是密切观察病情变化，在诊疗计划原则下对病情作对症处理，遇到疑难复杂问题及时报告上级医师决定，住院医师对所有病人每日至少查房二次。住院医师查房应按时进行(上午、下午各一次)，上午查房可以在主治医师的带领下同时进行，下午主要对重点病人查房。接到护士报告或病人反映，应随时查房。
(2)应重视病人的主诉，并作相应的检诊，不允许不检查病人就处置。
(3)查房发现的病情变化情况，应在病程记录中记载，并向上级医师报告。
(4)落实医嘱执行情况和化验报告单，分析检验结果，提出进一步检查和治疗意见。
(5)加强与病人的沟通，做好病人的思想工作，督促病人配合执行医嘱，如按时服药、卧床休息、适宜活动、饮食要求等。
(6)做好上级医师查房钱的准备，备好病历、影像检查胶片、检验报告和所需检查器材，上级医师查房时要报告病情，提出要解决的问题，及时做好查房记录。
2、主治医师查房制：
每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次，接到下级医师或护士报告应随时到场重点查房。
(1)取住院医师报告及护士的反映，倾听病员的陈述。
(2)对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查和讨论，必要时报告主任（副主任）医师或提交科室病例讨论。
(3)检查病历并纠正其中错误的记录。
(4)检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。思想工作。
3、主任（副主任）医师查房制
每周查房至少2次。主任（副主任）医师查房前，主治医师应督促经管医师作好有关准备，查房时经管医师简要报告病情后，作必要的补充。主任（副主任）医师应认真听取下级医师的报告和需要解决的问题，可在病人面前质询、答疑问题，可当场质询或答疑，对下级医师严格要求。
主任（副主任）医师查房内容包括：
（1）审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划。
（2）解决疑难病例诊疗问题。
（3）决定重大手术及特殊检查治疗。
（4）进行必要的教学工作。
（5）审查和决定会诊、讨论病例。
4、科主任查房
（1）目的、意义：科主任查房是科主任对全科实施业务技术管理的重要形式，科主任通过查房解决业务技术疑难问题，及时发现、纠正质量偏差，检查各项管理制度落实情况。考核科内医护人员的诊疗技术水平，进行临床教学。因此，科主任查房是住院诊疗质量管理的重要环节。
（2）要求：
①科主任查房由科主任组织进行，参加人员由主任（副主任）医师、主治医师、住院医师、护士长和有关人员，如科室规模较大，科主任可指定若干名主治医师以上业务骨干随同查房。
②科主任每周至少查房一次。
③查房前各诊疗小组应准备好需提交科主任查房解决的疑难病例问题，并提前一天向科主任报告。
④科室应建立专用科主任查房记录本，详细记录科主任查房情况。
⑤科主任查房应对查房结果进行小结和评讲。
（3）查房内容：
①重点审查危重、疑难复杂病例的诊断、治疗计划。
②解决疑难复杂的病例的诊疗问题，决定重大手术及特殊治疗。
③解决各诊疗小组提出的其他诊疗问题。
④检查医嘱、病历、护理质量和各项诊疗管理制度落实情况，并予考核讲评。
⑤发现和纠正质量偏差，分析质量偏差因素，采取相应的质量控制措施。
⑥认真听取医护人员意见，协调相关人员工作。
⑦注意抓典型病例分析，进行临床教学，提高科内医护人员技术水平。
