某市人民医院医嘱制度提要：医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱
： 客服某市人民医院医嘱制度
(一)一切医疗行为必须开具医嘱。
(二)医嘱一般在上班后二小时内开出，要求书写规范，层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。24小时以上的医嘱必须开具长期医嘱。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
(三)医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。除抢救或手术中外，不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
(四)护士每班要查对医嘱。夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
(五)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
(六)凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
(七)医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经管医师(或值班医师)报告。
(八)实习医师及无处方权的进修、见习医师所开的医嘱须经上级医师签字。
