医院院感暴发及院感突发事件监测上报控制制度提要：医院发生以下情形时，临床科室和院感办应立即按照以上要求进行逐级报告，同时医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求
来源自 维修医院院感暴发及院感突发事件监测上报控制制度
一、床位医生必须对每例住院病人实施住院全程监控，及时填写医院感染病例调查表，掌握各类感染环节，及时发现医院感染暴发及突发事件。
二、充分发挥各临床科室医院感染监控小组的作用，建立医院感染报告制度，对疑似传染病，尤其是传染性强的即使发生1例，应迅速报告医务科、院感办，对一些常见医院感染或少见病原菌引起的医院感染，如在短时间内同一病室（或病区内）同时或连续发生2例以上时应及时报告医务科和院感办。
三、医院发现以下情形时，临床科室应立即向院感办报告，院感办立即向分管院长报告，分管院长及时向院长报告，同时通报医务科、护理部。医院应当于12小时内向ZZ市卫生局报告和ZZ市疾控中心报告。
1、5例以上疑似医院感染暴发
2、3例以上医院感染暴发。
四、医院发生以下情形时，临床科室和院感办应立即按照以上要求进行逐级报告，同时医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内进向ZZ市卫生局和ZZ市疾控中心报告：
1、10例以上的医院感染暴发；
2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；
3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
六、一旦发生医院感染暴发，院感办专职人员应迅速赶到现场，查明病原体，及时治疗，并采取预防控制措施，积极救治患者，减少患者死亡，并积极配合有关科室寻找流行线索，完成医院感染暴发报告流程。
七、临床科室应及时查找原因，协助调查，并执行控制措施。
八、加强行政管理，成立突发公共卫生事件领导小组，并组织有关专家对患者进行抢救、治疗和护理。
九、发现科室存在医院感染暴发报告不及时、瞒报、缓报和谎报或者授意他人瞒报、缓报和谎报情形时，应当按照有关规定对相应责任人进行处理。
