医院护理工作制度6提要:根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
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一、分级护理制度
确定患者的护理级别,应以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。
(一)分级护理指征:
1、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
A、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
B、重症监护患者;
C、各种复杂或者大手术后的患者;
D、严重创伤或大面积烧伤的患者;
E、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
F、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者:
G、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
A、病情趋向稳定的重症患者;
B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
D、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
3、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:
A、病情稳定,仍需卧床的患者;
B、生活部分自理的患者。
4、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
A、生活完全自理且病情稳定的患者;
B、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理工作要点:
1、密切观察患者的生命体征和病情变化;
2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
4、提供护理相关的健康指导;
5、病员一览表及床头标记清楚;
6、护士在护理工作中应关心和爱护患者,发现患者病情变化需及时与医生沟通。
1、特级护理要点:
A、严密观察病情变化,监测生命体征;
B、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
C、根据医嘱,准确测量出入量;
D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
E、保持患者的舒适和功能体位;
F、实施床旁交接班。
2、一级护理要点:
A、每小时巡视患者,观察患者病情变化:
B、根据患者病情,测量生命体征;
C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
D、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
E、提供护理相关的健康指导。
3、二级护理要点:
A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
B、根据患者病情,测量生命体征;
C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
D、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
E、提供护理相关的健康指导。
4、三级护理要点:
A、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
B、根据患者病情,测量生命体征;
C、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
D、提供护理相关的健康指导。