第三医院感染监测的有关规定提要：各科室应做：空气细菌监测每月1次；物体表面和医务人员手细菌监测每月1次；紫外线灯管强度监测每半年1次
通告第三医院感染监测的有关规定
1．凡发生医院感染病例，主管医师应在24小时内报告医院感染管理科。发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长和医务处，医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于24小时之内报告当地卫生行政部门，并及时采取消毒隔离措施。
2．凡医院感染病例，疑有细菌感染应做微生物学检查（血、尿、粪、分泌物的培养或常规，抗菌药物敏感试验等）及其他有关辅助检查。
3．为确保微生物检测的准确性，应正确收集标本，及时送检。
4．每半年有一次药敏谱通报，为临床用药提供参考。
5．院感管理科每月对医院感染病例进行调查、分析、统计、反馈；每季度对消毒剂进行监测1次，每月对灭菌剂监测1次。
6．各科室应做：空气细菌监测每月1次；物体表面和医务人员手细菌监测每月1次；紫外线灯管强度监测每半年1次。
7．供应室应严格执行：“消毒供应室验收标准”，除做到以上第六条外，每月还应做：无菌物品采样监测、高压锅灭菌效果生物指示剂监测、注射器热原监测等各一次；无菌间空气细菌监测每月1次。
8．手术室空气细菌监测每月1次。
9．设立医院感染监控奖，每年评比一次，奖励医院感染监控工作先进科室和个人。
