第三医院锐器伤应急预案提要：在刺伤后的第4周、第8周、第12周及6个月时对医务人员进行艾滋病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病毒感染的早期症状
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一、总则
为了维护医务人员的职业安全，保证医务人员的身体健康和生命安全，防止和减少职业暴露事件的发生，特制定本方案。
二、报告程序
遭遇锐器伤职工所在科室→立即报告院感科→立即报告主管院长。
三、控制措施
1、立即对锐器伤局部进行处理：
⑴用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，并在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，伤口冲洗后用0.5%的碘伏消毒并包扎伤口。
⑵如果是粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。
2、了解暴露源疾病情况，必要时检查污染锐器的病人的血液以判断病人是否是HIV、HBV、HCV感染者。
3、根据暴露源疾病情况进行进一步处理
⑴被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤：
医务人员应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。
⑵被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤：
①应根据暴露类型和暴露源的病毒载量水平尽早开始预防性用药，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时，即使超过也应实施。
②暴露类型可确定为二级或三级暴露，暴露源的病毒载量水平可确定为轻度或重度，如果是二级暴露、轻度病毒载量水平使用基本用药程序（两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天）。
③如果是二级暴露、重度病毒载量水平均使用强化用药程序（在基本用药程序基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天）。
④在刺伤后的第4周、第8周、第12周及6个月时对医务人员进行艾滋病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病毒感染的早期症状。
四、登记工作
1、遭受锐器伤职业和所在科室院感管理小组共同填写职业暴露卡报医院院感科。
2、院感科每半年对本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况汇总上报县疾控中心。
3、院感科做好建档工作。
