医院十三项核心制度之会诊制度提要：危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊
www.liushuye.com医院十三项核心制度之会诊制度
1. 会诊类别
1.1 院内一般会诊：科室自行联系。会诊后，受邀科室必须在会诊单上书写诊疗意见。
1.2 院内大会诊：凡涉及需院内多科室共同研究解决的重要跨科及疑难病例，由科主任或主诊医师向医务科提出，召集有关科室医务人员参加。会诊由申请科室主任主持。
1.3 院外会诊：凡本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，主管医师填写院外会诊申请单。经医务科同意后，由医务科与有关单位联系邀请，确定会诊时间。
1.4 外院邀请我院会诊：由医务科审核批准，科主任安排副主任以上医师前往会诊。（严格执行中华人民共和国卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规定》）
1.5 外省市会诊需报分管院长及人事科同意后，方可出诊。
2. 院内一般会诊分为病区普通会诊和病区急会诊
2.1 病区一般会诊
2.1.1 总体要求：凡遇疑难病例，住院7日内未确诊或实施重大诊疗措施前应及时申请会诊。申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查以及初步诊断、会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在会诊单上。主治医师以上人员签字后，送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要求，派主治医师以上人员完成会诊。会诊时经治医师应陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案。会诊医师应将会诊意见（包括诊断及处理意见等）详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，上级医师及时提出具体指导意见。如接受会诊的科室认为病人需要转科治疗，可提出转科治疗建议。本院住院病人因病情需要他科会诊或转科会诊者，需经分管床位的主治医生提出申请，并经当班副主任医师或科室主任审签同意。
2.1.2 会诊签发：主治医师。
2.1.3 时间要求：一般会诊24小时内完成。
2.1.4 会诊医师：要求主治以上医师前往会诊。
2.1.5 会诊记录：会诊诊断及处理意见详细记录。
2.1.6 会诊陪同：床位医师汇报病情。
2.2 院内急会诊
2.2.1 危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊。本科难以处理急需其他科室协助诊治的"急、危、重"患者；会诊单上注明"急"字；抢救会诊、气管插管可以采用电话邀请。
2.2.2 会诊签发：主治医师签发会诊单。
2.2.3 时间要求：随叫随到，即时到达。
2.2.4 时间记录：到位时间确定，从被邀科室受到会诊单或电话起至到达的时间止，记录精确到分钟。
2.2.5 会诊医师：科室二值班，必要时汇报请示上级医师。
2.2.6 会诊记录：会诊医师所在科别、会诊时间、会诊意见、会诊医师签名等。
2.2.7 会诊陪同：值班医师。
3. 院内大会诊
3.1 疑难病例需多科会诊者，由邀请科室科主任提出，一般应提前1～2天将病情摘要、会诊目的、会诊时间，书面通知被邀请科室，召集相关科室医务人员参加，必要时医务科参加。
3.2 会诊签发：科主任签发会诊单。
3.3 书写会诊单要求：病史、体检、必要的辅助检查以及会诊目的、要求；申请医师签名。
3.4 时间要求：协商后指定时间。
3.5 会诊医师：点名副高以上或高年资主治医师；由科主任确定外院专家人选。
3.6 大会诊流程：科主任主持，经治医师汇报病史，体检及主要辅助检查结果；科主任补充情况，共同查看病人；会诊医师提出会诊意见；科主任归纳专家意见、综合分析、小结确定诊治方案。
3.7 记录内容：会诊内容记录详细，最后由专家确认；内容包括会诊医师所在科别、医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
4. 邀请外院会诊
4.1 本院不能解决的疑难病例。
4.2 会诊签发：医务科签发会诊单。
4.3 会诊单书写：病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、医师的专业及技术职务任职资格、会诊目的、理由、时间和费用等情况，并加盖公章。
4.4 流程：如因病情变化经治医师认为需要院外会诊者应向患者说明会诊目的、费用等问题，征得患者同意；若患者不具备完全民事行为能力时，征得其授权委托人或监护人同意；若患者或其家属提出的院外会诊要求，应征得经治医师同意。经科室主任同意并向医务科提出申请；书面发出会诊邀请函；用电话或电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。
4.5 会诊费用：属医院提出诊疗需要邀请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出邀请的，费用由患方承担。
4.6 会诊陪同：经治医师、副主任以上医师。
5. 外院邀请会诊
5.1 必须由医务科审核。
5.2 下列情况不属于会诊范围：
5.2.1 会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质。
5.2.2 会诊邀请超出被邀请医师执业范围的。
5.2.3 邀请医疗机构不具备相应医疗救治技术条件的。
5.2.4 未经医院及科主任同意，私自前往外院会诊或手术。
5.2.5 无法保障医院本身医疗力量。
5.2.6 医院规定的其他情形。
5.3 会诊流程
5.3.1 医务科接到会诊单位发出的邀请单审核后，与被邀请的科室和医师联系，如邀请科室、医师不能派出前往会诊时，应立即告知邀请医务科。
5.3.2 接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者
