医院十三项核心制度之医生值班、交接班制度提要：重危病人应床边交接班。但须注意保护性医疗措施制度，值班医师接班后亲自查看、了解、核实病情和诊疗情况
自 保安医院十三项核心制度之医生值班、交接班制度
1. 值班医师：在上级医师领导下进行工作，服从上级医师分配，坚守工作岗位，不得擅自离岗。严格执行各项规章制度和技术操作规程。对病人严密观察，做好各项记录。交接班及医疗文书的登记工作。
1.1 经治医师：与值班医师做好交接班工作。
1.2 主任医师：做好交接班讲评工作。
2. 值班时间、纪律、要求
2.1 时间：病房实行24小时值班制度，值班时间分为日班和夜班，日班自上午8时晨交班起至下午17时，夜班自下午17时至次日上午8时晨交班。
2.2 值班期间值班人员应严格遵守值班纪律，坚守工作岗位，履行职责。
2.3 病房值班按照每月排班表进行轮替，值班人员不得以任何理由缺席值班。
2.4 值班人员之间在协商的基础上可以相互换班并汇报病房住院总，但排班表上的当值医生有责任督促换班医生准时到岗。若发生换班医生没有准时到岗或脱岗，由该换班医生负全部责任。如因某些特殊原因造成的迟到情况，由医务科和人事科调查情况后再做处置决定。
2.5 值班医生不得让没有值班资格的医生或其他人员代班，否则以旷工论处。
2.6 值班医生接班前必须认真阅读交班报告及查看病历医嘱，交接班中如发现病情、治疗等交代不清，应立即查问交班医师。接班时如发现交班有问题，应由交班者负责解决或说明；接班后如因交班不清，发生差错事故应由接班者负责。
2.7 夜间必须在值班室留守，值班者如因有抢救、急会诊等工作确需短暂离开者，应将去向告知值班护士并在白板上注明，禁止离院，杜绝无故离岗。
2.8 值班医师对交接本上的病例进行查房，了解核实病情和诊疗情况，便于值班期间病情的观察和处理。
2.9 处理各项临时性医疗工作和病员的临时情况和问题，对当天手术病例、新病人、危重患者、急诊入院病人等特殊检查病人重点查房，危重病人床边交班。
2.10 遇有疑难问题处理，应及时向上级医师或行政总值班请示汇报。夜间休息时遇有护士或病人家属呼叫，应立即对诊视病人进行处理，严禁在床上开口头医嘱或电话遥控。
2.11 急会诊10分钟内到场。
2.12 参加下午主任查房并做好记录。交接本上必须注明"XXX主任查房"。
2.13 每日晨交班，值班医师应将病人情况向上级医师报告，并向经治医师交代危重病人的情况及尚待处理的工作。
2.14 值班医师应耐心、仔细解答病人及家属关于医疗的询问。
2.15 值班结束前必须完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。在交接班记录本上对值班期间发生的重要情况和下一班需要重点关注的病人进行记录；遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
2.16 值班医生书写交班报告，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
2.17 在接班者未到之前，交班者不得擅自离开岗位，否则以旷工论处，并对由此产生的一切后果负全责。
3. 交接班时间、要求、记录
3.1 时间：下午17时值班医师与病人经治医师交接班；次日上午8时晨会，值班医师向全科进行交班。
3.2 床位（手术）医师下班前必须在交班本上做简要记录。
3.3 重危病人应床边交接班。但须注意保护性医疗措施制度，值班医师接班后亲自查看、了解、核实病情和诊疗情况，以便于值班期间病情的观察和处理。如有疑问应及时提出，交接清楚以免贻误治疗或发生差错，接班后发生的一切问题原则上应有接班者负责。
3.4 重危病人、新入院病人、当天手术患者应列入交接班范围。
3.5 每日晨会交班由病区主任或主治医师主持，全体人员参加。值班人员应详细报告病员出入数，新病人、重危病人、手术、特殊检查前后病人的病情变化及尚待处理的工作，并应有书面的交接班记录，交接班本上必须注明患者姓名、性别、住院号及有关内容。
3.6 病区主任总结讲评，布置查房工作；针对存在的医护缺陷与不足重点点评，作医教研、阶段性工作的布置及检查。
3.7 交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；通过书面交班不仅将重危病人、手术病人的病情观察及处理的责任正式移交给值班医师，同时值班医师根据书面交接，有重点进行查房，使临床医疗工作得到延续。
3.8 交班记录应当由交接班医师于交接班后24小时内完成。
3.9 交（接）班内容：交班或接班日期；病人总数；出入院、转科、转院、手术、死亡人数；新入院、重危病人、抢救病人的姓名、性别、年龄、住院号、床位号、疾病诊断、医师签名等；手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。
