医院十三项核心制度之重危病人抢救制度

医院十三项核心制度之重危病人抢救制度提要：对重危病人应就地抢救，医护人员应根据情况及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、止血、人工呼吸等应急处理

制度

　　医院十三项核心制度之重危病人抢救制度

　　1. 重危病人抢救由科主任、主任（副）医师、科护士长负责组织和指挥，对重大抢救及时提出抢救方案，立即报告医务科和分管院长。

　　2. 职责

　　2.1 院领导：主持。

　　2.2 医务科：组织全院性重大抢救工作的指挥协调。

　　2.3 科主任：主持并组织实施危重患者抢救。

　　2.4 总住院医师或主治医师和护士长：负责组织科室危重病人的抢救工作。

　　3. 组织抢救

　　3.1 科内一般抢救：总住院医师或主治医师和护士长负责组织抢救实施。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决；如需会诊者，应本着先科内、后科外的原则，及时组织会诊；各类医务人员接到急会诊后应随请随到。

　　3.2 多科抢救：对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人，要坚持先危后重、先重后轻的原则，先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。对其他科的疾病，由主治科负责邀请有关科参加抢救，严格执行首诊负责制。

　　3.3 突发事件抢救：当接诊大量突发事件病人，接诊护士及时通知医师，并即刻上报行政部门；负责为每位病人编号、建卡，在第一时间内保证抢救工作实施；医师在接到呼叫后必须在规定时间内赶到现场参与抢救；对需要转送的病人应当按照规定将病人及其病例转送至接诊的或者指定的医疗机构；由行政人员主持现场抢救，并根据规定上报上级领导及主管部门。

　　4. 参加抢救的医护人员要分工明确，紧密配合，遵循抢救程序，做到忙而不乱。

　　5. 抢救实施

　　5.1 医嘱：医师因抢救需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，无误后方可执行。抢救结束后补记医嘱。

　　5.2 告知：有关实施抢救的医师，要认真及时向家属介绍病情和抢救情况，并同家属签署告知单。

　　5.3 新入院的突发危重病人，应及时电话通知医务科或行政总值班，并填写病危通知单一式三份，一份交病人家属，一份贴在病历上，另外一份交医务科，医务科做好随访工作。

　　5.4 对重危病人应就地抢救，医护人员应根据情况及时给氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、止血、人工呼吸等应急处理，待病情平稳后方可移动。

　　6. 严密观察病情，记录及时详细，严格执行查对制度，防止差错事故，口头医嘱执行时应加以复述确认后执行，并保留药品外包装。

　　7. 严格执行交接班制度，根据医嘱设置专人护理，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交接班。

　　8. 抢救完毕，在抢救结束后6小时内要做好抢救记录（包括：病情变化情况、抢救措施及时间、抢救医嘱、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等，时间应当具体到分钟）、登记和消毒处理。当月进行该重危病例讨论并做好总结，以便改进工作。

　　9. 抢救物资

　　9.1 各科室病区和门诊必须常备各种抢救器材和药品，要专人负责保管，定位放置，定期检查，定量储备，及时更新，确保抢救物品齐备完好。

　　9.2 值班人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的放置地点、性能和使用方法。

　　9.3 抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。

　　9.4 各种急救药物的安瓿、输血空袋等用后要集中放在一起，与医嘱查对，无误后输入抢救医嘱以便查对。

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