医院十三项核心制度之死亡病例讨论制度提要：讨论时床位医师汇报病史；负责抢救的经治医师汇报抢救经过，陈述死因；主治医师补充诊治过程、死亡原因，指出可能存在的问题
www.liushuye.com医院十三项核心制度之死亡病例讨论制度
1. 讨论范围：所有死亡病例均讨论、记录。
2. 病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论，有纠纷的死亡病例必须及时向医务科报告；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
3. 死亡病例讨论，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职称的医师主持，本科医护人员和参与抢救的医师、护士均应参加，必要时请医务科派人参加。
4. 病史死亡记录内容：入院时间、死亡事件、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变，抢救经过）、死亡原因、死亡讨论记录、死亡诊断等；记录死亡事件具体到分钟。
5. 死亡病例讨论程序：
5.1 讨论前经治医师必须完成死亡记录。
5.2 讨论时床位医师汇报病史；负责抢救的经治医师汇报抢救经过，陈述死因；主治医师补充诊治过程、死亡原因，指出可能存在的问题；主任（副）医师重点对诊疗、治疗（抢救）、死因存在的不足进行进一步综合分析，提出改进措施。
5.3 讨论内容应包括：①诊断；②治疗；③死亡原因；④应吸取的经验教训。
6. 各科建立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录，记录内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、三级医师发言讨论意见、应汲取的教训等。
7. 死亡讨论记录本应指定专人保管，未经分管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。
8. 经治医师对特殊病例讨论的发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，报医务科备案。
