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医院十三项核心制度之手术前讨论制度

[类别:经营管理] [更新:05-02 11:25:02] [浏览:6598 次]

医院十三项核心制度之手术前讨论制度提要:明确患者的手术条件,经治医师必须提供患者的全面资料,包括一般情况、体格检查、实验室检查及必要的辅助检查等各项资料

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  医院十三项核心制度之手术前讨论制度

  1. 对重大、疑难及新开展的手术,必须进行术前讨论。一般手术,术前要进行相应的讨论。

  2. 凡难度较大及大手术和新开展的手术,都需认真讨论和周密准备。术前讨论由科主任或负责主治医师主持,手术医师及有关人员必须参加,必要时邀请有关麻醉人员参加讨论。

  3. 术前讨论一般在手术前2-3天内完成,紧急较大手术中随时召开。

  4. 讨论内容包括:

  4.1 完成患者家属谈话,了解患者的思想情况与要求。

  4.2 是否履行了手术协议。

  4.3 明确患者的手术条件,经治医师必须提供患者的全面资料,包括一般情况、体格检查、实验室检查及必要的辅助检查等各项资料。

  4.4 明确入院诊断、拟行手术名称、术前准备情况、手术可能发生的危险、意外和并发症及其它预防措施。

  4.5 根据患者的病情,全身综合情况,病变部位及手术目的,选择最佳手术的方法(术式)。

  4.6 步骤及注意事项。

  4.7 麻醉药物和方法的选择。

  4.8 对手术室配合的要求。

  4.9 术后注意事项。

  5. 讨论时由经治医师报告病案(包括一切检查资料)提出诊断和鉴别诊断、手术指征及术前准备情况,然后由经治主治医师补充。

  6. 讨论时应充分发表意见,全面分析,任何意见均应有充分的理论根据,最后尽可能达到意见统一,科主任或负责主治医师作出明确结论。

  7. 术前讨论意见及结论应要详细地记入病历。


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